Di recente in Francia sono stati valutati due nuovi studi che dimostrano che la pulsterapia mediante la stimolazione endoteliale STENDO Body ha effetti positivi sul benessere e sulle prestazioni fisiche dei pazienti con diabete di tipo 2 e può influenzare positivamente il decorso della loro malattia. Leggete qui cosa hanno scoperto i due studi indipendenti!
Pubblicato il 28/02/2023
Le cellule sane delle pareti dei vasi sanguigni (endotelio) sono essenziali per l'essere umano. Un proverbio cinese recita: „Siamo vecchi quanto i nostri vasi“. Un ruolo chiave nella microcircolazione del sangue è svolto dall'ossido nitrico (NO). Questo gas reattivo viene rilasciato attraverso l'endotelio, per mezzo della velocità del sangue e delle conseguenti forze di taglio. A questo proposito è noto che, quanto più forte è il battito cardiaco e quanto più veloce scorre il sangue, tanto maggiore è la quantità di NO rilasciata.
È noto che la corretta funzione delle cellule vascolari è compromessa in una serie di malattie, in particolare nei pazienti con diabete di tipo 2. In questi pazienti, le cellule vascolari giocano un ruolo importante nel decorso della loro malattia diabetica. Inoltre, è stato dimostrato che la stimolazione meccanica dei vasi (sforzo di taglio o *shear stress*) e il rilascio di NO dalle cellule vascolari sono ridotti nei diabetici, il che compromette la microcircolazione del sangue. È stato anche riscontrato che esiste uno stretto legame tra la sana funzione delle cellule vascolari e l'effetto dell'insulina, un ormone coinvolto nella regolazione del glucosio. Una cattiva funzione delle cellule vascolari porta infine a gravi complicanze negli organi in cui la microcircolazione è particolarmente importante:
In tutto il mondo più di 537 milioni di persone sono affette da complicanze del diabete di tipo 2; in particolare nei cosiddetti paesi sviluppati, ogni 30 secondi si verifica un'amputazione riconducibile al diabete. In Francia, ad esempio, ogni anno vengono eseguite 8.000 amputazioni nei diabetici, 12.000 persone vengono ricoverate in ospedale per infarto e si registrano 4.000 nuovi casi di insufficienza renale grave. È quindi evidente che qualsiasi terapia in grado di migliorare il microcircolo e di mantenere il flusso sanguigno nei microvasi degli organi vitali sia utile e appropriata per ridurre le complicanze diabetiche.
L'azienda francese STENDO® ha affrontato esattamente questa tematica (STENDO = STimulation ENDOthéliale) e ha lanciato sul mercato un dispositivo brevettato di terapia a impulsi, lo STENDO® Body. La raffinata terapia a impulsi® serve a stimolare la circolazione sanguigna. STENDO® Body è costituito da una console collegata a un gambale pneumatico con cuscino in gel integrato che esercita compressioni/decompressioni pulsate in sincronia con il battito cardiaco. Questa terapia a polso cardiosincrono® aumenta naturalmente il battito cardiaco nel corpo, simulando così un maggiore movimento fisico. Grazie alla maggiore „attività di allenamento“ dei vasi sanguigni, l'endotelio viene stimolato e rilascia una maggiore quantità di ossido nitrico (NO). Con il maggiore flusso sanguigno, l'NO viene distribuito nel corpo e i vasi sanguigni si dilatano.
Due diversi centri di test hanno condotto gli studi randomizzati, controllati in crossover come segue:
L'obiettivo dello studio era la valutazione degli effetti acuti in 16 pazienti. Gli effetti di uno STENDO® La seduta DSCD (seduta con farmaco attivo, 20 minuti) è stata valutata rispetto a una successiva seduta di controllo (seduta DSCD simulata, 20 minuti) effettuata dopo un periodo di wash-out di due settimane, o viceversa (CHU Jean Verdier, Professor Paul Valensi).
Il glucosio interstiziale (CGM) e il flusso sanguigno cutaneo (Laser-Doppler, Periflux) sono stati misurati e registrati continuamente sull'avambraccio prima, durante e dopo la DSCD verum o le sedute simulate. La funzione endoteliale è stata valutata prima e dopo le sedute.
Il secondo studio valuta gli effetti cronici su 38 pazienti. Gli effetti di tre sedute di DSCD di un'ora alla settimana per un periodo di 3 mesi sono stati valutati rispetto a una successiva fase di controllo di 3 mesi (senza sedute di DSCD), con i due periodi separati da un periodo di washout da 4 a 6 settimane, o viceversa, ovvero il periodo di controllo seguito dal periodo di DSCD (Ospedale universitario di Clermont-Ferrand, Prof.ssa Martine Duclos). Le valutazioni della funzione endoteliale, della microcircolazione, del metabolismo, della composizione corporea e dell'attività fisica sono state eseguite prima e dopo ciascun periodo di 3 mesi.
In entrambi gli studi, la microcircolazione cutanea e la reattività endoteliale sono state misurate mediante laser-Doppler sull'avambraccio o sul palmo della mano, poiché queste sedi riflettono le funzioni e i cambiamenti della microcircolazione in altri organi e tessuti. 1) 2) 3)
Le due seguenti ricerche hanno portato a risultati che, nell'articolo in inglese a cui si rimanda qui Riepilogo essere spiegato in dettaglio:
STENDO® riduce il volume degli arti inferiori nei pazienti con notevole accumulo di liquidi. Pertanto, STENDO® Body viene impiegato con successo nella terapia dal 2018.
Nei pazienti con diabete di tipo 2:
Inoltre, è stato dimostrato che il miglioramento della funzione vascolare ha un effetto positivo anche su parametri biologici e fisici che altrimenti peggiorano nei diabetici. Qui parliamo dei seguenti effetti positivi:
È la prima volta che un dispositivo (Stendo®) è dimostrabilmente in grado di migliorare la funzione delle cellule vascolari di pazienti diabetici di tipo 2 e la microcircolazione come segue.
1. Viene evidenziato il miglioramento della funzione vascolare grazie a Stendo®, senza causare effetti negativi.
Le studi condotte con la Stendo® Pulsetherapie® sottolineano l'interesse di questa nuova forma di trattamento per migliorare la microcircolazione nei pazienti affetti da diabete di tipo 2 e per ridurre le complicanze vascolari, che possono portare in particolare a ulcere del piede e persino all'amputazione.
Tutti gli effetti elencati di STENDO® L'efficacia della pulseterapia® nei pazienti diabetici è stata dimostrata in due studi clinici. Clicca qui per Rapporto originale.
1) Holowatz LA, Thompson-Torgerson CS, Kenney WL. The human cutaneous circulation as a model of generalized microvascular function. J Appl Physiol 2008;105:370-37
2) Rossi M, Carpi A, Galetta F, Franzoni F, Santoro G. The investigation of skin blood flow motion: a new approach to study the microcirculatory impairment in vascular diseases? Biomed Pharmacother 2006;60:437-44
3) Khan F, Patterson D, Belch JJ, Hirata K, Lang CC. Relationship between peripheral and coronary function using laser Doppler imaging and transthoracic echocardiography. Clin Sci (Lond.) 2008;115:295-300
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